癌症病人可以做器官捐獻嗎?

在電視連續劇《外科風雲》第五集中,終末肺病患者徐芳英需要做肺移植手術,她的丈夫葛樹新患有心肌梗死,同時患有4.5厘米大小的二期肝癌,但他堅決拒絕治療,留下遺囑,死後將自己的肺移植給妻子。在他腦死亡後,醫院就癌症病人的器官能否行器官移植,展開了爭論,最後,傅院長的意見是,這個病人急需行肺移植,目前又沒有器官移植的合適供體,家屬強烈要求將丈夫的肺移植到妻子的體內,醫院為什麼不能人性化操作?



應該說,器官移植的器官資源是十分稀缺的,一個需要接受器官移植的病人要等到一個合適的器官是一件很幸運的事情,有的病人就在長時間等待器官的過程中死亡。但即便如此,我們也必要要有規範,不能降低植入器官的標準,不能有病亂投醫,冒然使用腫瘤病人的器官。這是因為腫瘤細胞可能會在接受移植的受者體內轉移擴散,器官移植挽救了病人的生命,而移植者可能因癌症的侵犯而死亡,是不是得不償失。



我們認為,電視劇《外科風雲》的這段故事是違反了器官移植的基本原則的,癌症病人的是不能進行器官捐獻的,按照器官移植的規定:癌症病人出現大麵積癌細胞擴散,是不符合捐獻器官的,除非是先天的原發性腦瘤患者,經過專家評估其器官符合捐獻條件的,才能按照相關程序進行器官捐贈。其他癌症患者,一律不符合器官捐贈。很顯然,葛樹新的肝癌是不適合作為移植的供體的,這樣的案例在文獻中是是存在的:


2002年2月,華裔男子文森特·劉因嚴重的糖尿病腎病接受了腎移植手術,然而腎移植手術後,文森特的身體未見好轉,反而一天比一天痛苦。兩個月後,紐約大學醫學中心的器官移植專家托馬斯·迪佛洛才從“紐約器官捐贈者移植網”上得知,為文森特捐腎的女子死於子宮癌。手術7個月後,文森特不幸去世。但屍檢報告顯示,他的死因竟是子宮癌!原來,為文森特捐腎的女子便是死於子宮癌,而醫院對此竟然瞞而不報。文森特·劉的遺孀將醫院告上法庭。



因此,醫學上對器官移植移植供體的基本要求是:1、無惡性腫瘤(原發腦腫瘤除外);2、無艾滋病;其他傳染病,在特殊情況下,為了挽救生命,在采取積極防治措施後亦可考慮;3、無嚴重的全身感染;4、有關器官或組織功能良好。我們不能進行人性化的操作,按照傅博文院長的意見,植入癌症病人的器官,既不利於病人的健康,也給醫院留下糾紛的隱患,這是不符合規範的,也是不符合倫理的。


盡管這是一部電視劇,或許我們的醫生不會模仿,但給百姓傳遞了一個錯誤的信息,這是我們需要糾偏的。